Hypertrofische cardiomyopathie (HCM) (hartziekte door verdikte hartspier)

Categorie Hart en bloedvaten
Ernst Ernstig tot zeer ernstig
Behandelbaarheid Matig tot slecht
Symptomen
In beginstadium geen symptomen, Conditieverlies, Verlamming van de achterpoten en/ of de staart, Dikke buik (door vochtophoping), Plotselinge dood, Verhoogde bloeddruk, Verhoogde hartslag, Vermoeidheid na inspanning, Sloomheid, Benauwdheid (met open bek ademen), Hijgen
DNA-test beschikbaar? Ja, voor de rassen

Beschrijving

Cardiomyopathie is een ander woord voor hartspierziekte. Bij hypertrofische cardiomyopathie (HCM) is de hartspier veel te dik geworden, waardoor er in het hart nauwelijks nog ruimte is voor bloed. Er wordt per hartslag minder bloed rondgepompt. Om toch voldoende bloed rond te pompen moet het hart sneller werken, waardoor de hartslag omhoog gaat en de hartspier nóg dikker wordt. Het is een vicieuze cirkel waarbij het hart snel achteruit gaat. Door de afwijkende bloedstroom ontstaan er gemakkelijk bloedpropjes (trombose). Klachten zijn: hoge bloeddruk, snelle ademhaling, geen inspanning kunnen verrichten, en in een later stadium benauwdheid. Door trombose in de bloedvaten van de achterpoten ontstaat soms verlamming.

Het hart kan heel plots stoppen met werken met de dood tot gevolg, zelfs zonder voorafgaande klachten.

Diagnose                                            

Bij het vermoeden van hartziekte zal de dierenarts een echo van het hart (laten) maken om de precieze vorm van de hartziekte op te sporen. Met een röntgenfoto van de borstkas kan vastgesteld worden of er sprake is van longvocht en een vergroot hart. Als een ras een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van HCM, kan er gekozen worden om regelmatig, bijvoorbeeld jaarlijks, een echo van het hart te laten maken. De aan- of afwezigheid van een hartruis is niet betrouwbaar als screenings methode.

Bij sommige rassen zijn DNA testen beschikbaar. Met een DNA test voor HCM kan geen diagnose gesteld worden.

Behandeling

Genezing van deze aandoening is niet mogelijk. Medicijnen kunnen de capaciteit van het hart ondersteunen en vocht uit de buik en longen afdrijven. Dit geeft tijdelijk verbetering.

DNA testen en echo: Screening in de fokkerij

Er zijn DNA-testen beschikbaar voor verschillende gen mutaties die HCM veroorzaken. Echter de afwezigheid van deze genen is geen garantie dat de ziekte niet ontstaat. HCM wordt veroorzaakt door een grote combinatie van afwijkende genen die nog niet allemaal in kaart zijn gebracht. Voor een aantal rassen worden DNA-testen aangeboden waarbij deze nog niet voor dat ras zijn gecontroleerd. Om HCM op te sporen, is het tegenwoordig al bij een aantal stambomen verplicht, voor de dek de ouderdieren op hartfalen te controleren, door middel van een echo van het hart. Dieren die HCM hebben ontwikkeld worden dan alsnog uitgesloten van de fok. Hoe ouder een dier is, hoe groter de kans dat een normaal hart normaal zal blijven. Een echo van het hart is een momentopname en geen garantie voor de toekomst.

Borgeat K et al, 2014, Verenigd Koninkrijk HCM (Ragdoll) - Association of the myosin binding protein C3 mutation (MYBPC3 R820W) with cardiac death in a survey of 236 Ragdoll cats
Bosje T., 2017 Medische centrum voor Dieren, website HCM
Casamian-Sorrosal D et al, 2014, Verenigd Koninkrijk HCM (Maine Coon) - Prevalence and demographics of the MYBPC3-mutations in Ragdolls and Maine Coon cats in the British Isles To determine prevalence and demographics of two myosin-binding protein C (MYBPC3) mutations that affect ragdolls (R820W) and Maine coons (A31P) in the British Isles.
Chetboul V et al, 2012, (Sphynx) - Prospective echocardiographic and tissue Doppler screening of a large Sphynx cat population - reference ranges, heart disease prevalence and genetic aspects
Maine Coon Club, (2017), Algemene beschrijvingen van erfelijke aandoeningen, beschikbaar via: http://rasclubmainecoon.org/de-maine-coon/gezondheid/hd-2/hd/
Meurs K.M., Norgard M.M., Kuan M., Haggstrom J., Kittleson M., (2009), Analysis of 8 Sarcomeric Candidate Genes for Feline Hypertrophic Cardiomyopathy Mutations in Cats with Hypertrophic Cardiomyopathy, Journal of Veterinary internal medicine, vol. 23, p. 840-843
Payne J et al, 2010, HCM (Ragdoll) - Population characteristics and survival in 127 referred cats with hypertrophic cardiomyopathy (1997 to 2005)
Sarah J. Silverman, Joshua A Stern and Kathryn M Meurs, december 2011 Hypertrophic cardiomyopathy in the Sphynx cat: A retrospective evaluation of clinical presentation and heritable etiology
Schwering, C., (2009), HCM bij kat steeds vaker vastgesteld.
Stephanie A. Smith, Anthony H. Tobias, Kristin A. Jacob, Deborah M. Fine, and Pamela L. Grumbles 2003 Arterial Thromboembolism in Cats:Acute Crisis in 127 Cases (1992–2001) and Long-Term Management with Low-Dose Aspirin in 24 Cases
Toom den, M.L., (2012), hypertrofische cardiomyopathie
Andersen, P.C.A., Koch, J., Leifsson, P.S., (2005), Hypertrophic cardiomyopathy in Maine coon cats in Denmark-analysis of troponin and electrocardiographic screening, Dansk Veterinartidsskrift, volume 88, nummer 7, p.28-34.
Atkins, C.E., (2002), Hypertrophic cardiomyopathy whats new and relevant in 2002?, College of Veterinary Medicine, North Carolina State University.
Casamian-Sorrosal, D., Chong, S.K., Fonfara, S., Helps, C., (2014), Prevalence and demographics of the MYBPC3-mutations in Ragdolls and Maine Coon cats in the British Isles To determine prevalence and demographics of two myosin-binding protein C (MYBPC3) mutations that affect ragdolls (R820W) and Maine coons (A31P) in the British Isles, Journal of Small Animal Practice, volume 55, p.269-273.
Cechvala, P., Weissova, T., (2011), Hyperthrophic cardiomyopathy in cats, Folia Veterinaria, volume 55, nummer 2, p.15-17.
Fries, R., Heaney, A.M., Meurs, K.M., (2008), Prevalence of the Myosin-Binding Protein C Mutation in Maine Coon Cats, Journal of Veterinary Internal Medicine, volume 22, p.893-896.
Godiksen, M.T.N., Granstrom, S., Koch, J., Christiansen, M., (2011), Hypertrophic cardiomyopathy in young Maine Coon cats caused by the p.A31P cMyBP-C mutation - the clinical significance of having the mutation, Acta Veterinaria Scandinavica, volume 53, nummer 7, p.1-11.
Gough, A., Thomas, A., (2010), Breed Predispositions to Disease in Dogs and Cats, 2nd edition, Blackwell's Publishing Ltd.
Granstrom, S., Godiksen, M.T., Christiansen, M., Pipper, C.B., Willesen, J.L., Koch, J., (2011), Prevalence of hypertrophic cardiomyopathy in a cohort of British Shorthair cats in Denmark, Journal of Veterinary Internal Medicine, volume 25, nummer 4, p.866-871.
Gundler, S., Tidholm, A., Haggstrom, J., (2008), Prevalence of myocardial hypertrophy in a population of asymptomatic Swedish Maine Coon cats, Acta Veterinaria Scandinavica, volume 50, nummer 22.
Kittleson, M.D., Meurs, K.M., Munro, M.J., Kittleson, J.A., Liu, S., Pion, P.D., Towbin, J.A., (1998), Familial hypertrophic cardiomyopathy in Maine Coon cats: an animal model of human disease, Circulation, volume 99, p.3172-3180.
Longeri, M., Ferrari, P., Knafelz, P., Mezzelani, A., Marabotti, A., Milanesi, L., Pertica, G., Polli, M., Brambilla, P.G., Kittleson, M., Lyons, L.A., Porciello, F., (2013), Myosin-Binding protein C DNA variants in domestic cats - A31P, A74T, R820W - and their association with hypertrophic cardiomyopathy, Journal of Veterinary Internal Medicine, volume 27, p.275-285.
Maine Coon Breeders & Fanciers Association, (2015), MCBFA Health Information & References, beschikbaar via http://www.mcbfa.org/healthfiles.html
Mary, J., Chetboul, V., Sampedrano, C.C., Abitbol, M., Gouni, V., Trehiou-Sechi, E., Tissier, R., Queney, G., Pouchelon, J., Thomas, A., Prevalence of the MYBPC3-A31P mutation in a large European feline population and association with hypertrophic cardiomyopathy in the Maine Coon breed, Journal of Veterinary Cardiology, volume 12, p.155-161.
März, I., Wilkie, L.J., Harrington, N., Payne, J.R., Muzzie, R.A.L., Häggström, J., Smith, K., Fuentes, V.L., (2015), Familial cardiomyopathy in Norwegian Forest cats, Journal of Feline Medicine and Surgery, volume 17, nummer 8, p.681-691
Meurs, K.M., Sanchez, X., David, R.M., Bowles, N.E., Towbin, J.A., Reiser, P.J., Kittleson, J.A., Munro, M.J., Dryburgh, K., MacDonald, K.A., Kittleson, M.D., A cardiac myosin binding protein C mutation in the Maine Coon cat with familial hypertrophic cardiomyopathy, Human Molecular Genetics, volume 14, nummer 23, p.3587-3593.
Pedersen, N.C., (2015), A31P mutation and Maine Coon HCM, UC Davis, beschikbaar via: https://www.vgl.ucdavis.edu/services/cat/MaineCoonHCM.php
Sampedrano, C.C., Chetboul, V., Tissier, M.R., Abitbol, M., Serres, F., Gouni, V., Thomax, A., Pouchelon, J., (2009), Prospective echocardiographic and tissue doppler imaging screening of a population of Maine Coon cats tested for the A31P mutation in the Myosin-Binding Protein C gene: A specific analysis of the heterozygous status, Journal of Veterinary Internal Medicine, volume 23, p.91-99.
Stichting Platform Verantwoord Huisdierenbezit, (2010), Erfelijke defecten bij katten, hart- en bloedvaten;
Testerink-Baas, E., (2010), Erfelijke afwijkingen bij raskatten, Stichting Platform Verantwoord Huisdierenbezit, minor Fokkerij
Trehiou-Sechi, E., Tissier, R., Gouni, V., Misbach, C., Petit, A.M.P., Balouka, D., Carlos Sampedrano, C., M. Castaignet, Pouchelon, J.-L., Chetboul, V., (2012), Comparative echocardiographic and clinical features of hypertrophic cardiomyopathy in 5 breeds of cats: a retrospective analysis of 344 Cases (2001-2011), Journal of Veterinary Internal Medicine, volume 26, p.532-541.
Van Haeringen Laboratorium, DNA-testen bij katten, beschikbaar via: http://www.vhlgenetics.com/Webshop/[webshop]/tabid/256/catid/8/language/nl-NL/Default.aspx
Wess, G., Schulze, A., Butz, V., Simak, J., Killich, M., Keller, L.J.M., Maeurer, J., Hartmann, K., (2010), Association of A31P and A74T polymorphisms in the myosin binding protein C3 gene and hypertrhophic cardiomyopathy in main coon and other breeds cats, Journal of Veterinary Internal Medicine, volume 11,p.1-6
Zhivago Marushka, C.H., (2013), Recommended breeding policy for Russian cats, Russian Breed Advisory Committee
Dierenrecht.nl
ANBI logo

© Copyright 2017 Dier&Recht